CERTIFICAT MEDICAL A REMPLIR PAR LE MEDECIN

 

Je soussigné(e), Docteur__________________________ certifie, après examen, que l'état de santé de

_____________________________________ ne présente aucune contre indication à la pratique sportive du

 

  • Du Run&Bike distance 12 kms 
  • Du 12 kms course individuelle
  • Trail 21 kms
  • Trail 15 kms

Fait à ____________ le ________________ Signature et cachet du médecin